桡骨远端背侧入路详解
桡骨远端骨折是创伤常见病例，传统的掌侧入路虽然普遍应用，但在处理背侧塌陷和粉碎性骨折时，仍有一些不足之处。这种情况下，选择背侧入路成为一种必要的解决方案。然而，背侧入路涉及复杂的解剖结构和手术技巧，容易引发医生对术后并发症的担忧，如肌腱损伤和关节僵硬等。在前期我们介绍了北医三院田耘教授对桡骨远端背侧入路的讲解「桡骨远端骨折背侧入路：经典教学手术视频」，今天我们带来的是北京大学第三医院张志山教授的课程视频。
在本期内容中，张教授通过一个典型病例，详细展示了背侧入路处理复杂桡骨远端骨折的全过程。他首先分析了CT影像，解释了选择背侧入路的原因，随后结合手术视频逐步讲解了手术的关键步骤。包括如何安全地显露骨折端，以及临时固定要点，还介绍了植骨技术和钢板选择的考虑因素。张教授的讲解不仅涵盖了手术技巧，还包括了术中如何正确摆位获得清晰侧位片的技巧。这种全面且实用的讲解，为骨科医生提供了宝贵的临床指导。
欢迎点击下方链接观看完整视频，并分享给有需要的朋友同事；同时关注唯医加星标，为您持续提供优质骨科学习资源。
点击下方小程序，观看完整内容
核心内容和操作要点包括
手术适应症：背侧关节面塌陷背倾超过10度，掌侧相对完整的C型骨折。
手术入路：以Lister结节为中心的S型切口，通过拇指长伸肌腱鞘管进入。
复位技巧：使用骨膜起子撬拨复位压缩的关节面，以腕骨为模板。
临时固定：使用1.0-2.0mm的细小克氏针进行临时固定。
植骨：根据骨缺损情况选择同种异体骨或自体松质骨。
内固定：选用2.0锁定钛板，在Lister结节两侧放置T形板。
影像学检查：手腕侧位垫高20-30度，消除尺偏角影响，确保螺钉位置正确。
缝合技巧：分层缝合，注意保护肌腱，避免过紧缝合影响活动。
背侧入路的不足：解剖结构复杂，存在肌腱损伤和关节僵硬的风险，对手术技巧要求高，要早期康复。
往期推荐
想获取更多相关资讯
欢迎点击关注「唯医医生社区」
👇👇👇